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贵州省肿瘤医院静脉配置中心神秘的静配人与使

时间:2019-07-16 22:49:10 ?? 标签:洁净室常识 ?? 来源:未知



在贵州省肿瘤医院,有一个神秘的地方——静配中心,有一群工作人员——审方团队。

因为工作的特殊性,“闲人免入”,很多人不知道医院还有这么个科室,也不知道有这么一群“幕后英雄”,把专注与汗水藏于输液袋中,始终如一地为患者奉上精确的静脉输液。

静脉用药集中调配中心(PIVAS:Pharmacy Intravenous  Admixture Service)是指在符合国家标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方由受过专门培训的药学技术人员,严格按照标准操作程序对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液,为临床提供优质的产品和药学服务的机构。

 

 

神秘静配人
 
 

 

 
静配中心
 
 
 

 

 
 

不到6点的天色,微亮,小蔡已离开家门。此时,公交尚未发车,家又离医院较远,她只能打车上班,因为6点半前她必须到岗。途中,除了清洁工人,几乎看不到其他人。

 

早睡早起,已成为工作需要。

 

6点20分,小蔡到达静配中心门口,在更鞋室换上自己的拖鞋以及工作服后,启动整个静配中心的各种设备,并打开紫外线灯对三间调配室进行消毒。

 

7点前,其余同事陆续到岗。更换拖鞋、工作服及一次性隔离帽后,大家走进“一更”室,换上另一双拖鞋,用洗手液彻底清洁双手后,由房间进入“二更”室。在这里,小蔡和同事们穿上连体防护服,将帽子套在隔离帽上,并戴上橡胶手套和口罩。调配危害药品的同事还需要戴上N95口罩及防护眼镜。再次检查确认没有裸露在外的部位后,就通过第三道门,正式进入调配间。

 

此时,调配间就像一个全封闭的大盒子,所有的光线都来自于头上的顶灯,而为大家伴奏的,就只有空调排风机的“呼呼”声。这样的工作环境,日复一日,“刚开始都会觉得有些压抑,但同时,也更能让人集中精力。”小蔡说。

 

检查确认所需耗材已准备齐全后,一天的调配工作正式开始了。

 

 

 

 

为保证无菌,所有操作都在不锈钢平流台上进行,用于化疗的药物更与普通液体不同,必须在环境更封闭的生物安全柜内进行。生物安全柜前有一道玻璃屏障,通过屏障下20多厘米的空间,调配人员将手伸至平流台内操作。为更好保护调配人员,将对身体的损害降至最低,平流台的内部环境为负压,就像一台运行中的高强度抽油烟机。

 

 

 
 

从7点到10点,3个小时的高强度工作中,小蔡和同事们几乎不说话,因为她们需要集中全部精力,确保每一袋药物的万无一失。

 

“进入调配间后,大家一般中途都不出来,因为需要穿脱防护服,流程繁琐,耽误时间。所以早上尽量少喝水,避免上厕所,还有,没胃口也得吃早餐,不然胃迟早坏掉,而且头晕眼花也容易出错。”小蔡说。

 

调配工作完成后,小蔡和同事们还要仔细打扫卫生,做好清洁消毒工作。随后,在摆药区进行药品的拆零补充、化疗药的摆药贴签等。一系列的工作结束后,时间将近12点。

 

下午1点,工作又开始了——一批人负责第4批次药品的调配、交接工作,另一批人负责摆放好明天一整天需要调配的药,打印输液标签及排药汇总单、摆药、贴签、核对……全部完成后,已接近下班时间。

 

“实际上体力强度不大,但需要精力高度集中,所以每天下班都很疲惫,尤其是调配化疗药,因穿戴更加严密,几个小时下来,有时感觉上气不接下气。”专门负责调配危害药品的小王说:“虽然累,也很开心,这份工作体现了自己的价值,充实而有意义。”

 

 

 

 

除了像小蔡和小王这样主要负责混合调配的工作人员,静配中心还有一个重要的岗位——处方审核。这是静配中心保证患者输液安全的第一道也是很重要的一道关卡。

 

审方药师主要依据药品说明书、相关指南、文献报道、医院超说明书用药备案登记等进行医嘱审核,若发现医嘱有不合理之处,要马上打电话告知医生,与其沟通确认后,则停止医嘱重新开具,药师再次审核通过后方可进入后续工作。

 

“处方审核工作需要一定的临床用药经验,需要细心谨慎,要不断学习、更新自己的常识库,责任重大。但不断提升自己的专业能力、为患者用药安全保驾护航,很有意义”负责处方审核的小李这样说。

 

 
配液人员
 
 
 

 

 

为临床提供配置好的优质药品,及时准确地送到临床各科室是静配中心工作人员的首要任务。他们虽不与患者直接接触,但他们用爱心、细心、责任心和诚心,同样让患者感受到了医院的优质护理。

 

 

 

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贵州省肿瘤医院静配中心于2019年4月16日正式投入使用。中心面积约300m2,设置有细胞毒性药物调配间、抗生素调配间、普通及肠外营养药物调配间、审方室、排药区、成品复核区、清洗间、二级库、学习室及更衣室等,配备5台生物安全柜和5台水平层流台,调配间达到万级层流环境,局部达到百级层流环境,可供20名药护人员同时进行静脉用药的无菌配置,承担全院1700余张床位病人的静脉用药调配。

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